보습제를 수시로, 세라마이드 성분이 있는 것으로 발라야 할까요?

부엉이가 받은 질문

"1. 아토피 아기들 목욕은 하루에 1회 해야 하나요? 2. 피부가 거친 곳에 로션을 계속 덧발라주는데도 부드러워지지 않는데 로션은 피부 건조할 때 수시로 계속 발라줘야 하나요? 3. 세라마이드 성분 들어있는 로션을 발라줘야 하나요?"

부엉이의 답변

1. 목욕 관련한 부분은 이전 질문으로 정리된 내용이 있어서 먼저 공유 드릴게요!

• 목욕할 때

약은 수화된 피부(촉촉해진 피부)에 흡수가 잘 되어서, 목욕이나 샤워 후 발라주시는게 효과가 좋아요. 피부가 건조하면 약이 침투를 못 한답니다. 또 아이를 씻기시는 분이 약을 발라주시는게 좋아요. 기왕 쓰는 약 꼼꼼히 발라서 아토피 완전히 잡을 수 있도록요 :)

2. 피부가 거칠거칠한 것은 건조해서 그런 줄 알았는데 피부염이 있어도 그럴 수 있어요. 좋아지고 나면 보습제가 들어요. 온 몸이 심하게 거칠 때는 스테로이드 로션 잠시 사용하거나 면역 조절제를 넓게 발라주세요.

3. 피부표면을 밀폐하여 각질층의 수분증발을 차단하고, 각질세포간 지질성분에 결합하여 각질층 내 수분 함량을 높여주고, 각질층에서 수분 분자와 결합하여 각질층의 수분 함량을 증가시키는 기존의 보습제에 피부장벽의 회복을 촉진할 수 있는 생리적 지질복합체 개념을 도입한 보습제가 개발되고 있어요.

통상적인 치료에 반응하지 않는 중증의 소아 아토피피부염 환아 24명을 대상으로 한 임상시험에 의하면 세라마이드가 주된 성분인(dominant) 생리적 지질 복합체로 이루어진 보습제를 기존의 보습제 대신 사용하도록 하였을 때 3주 후에 24명 중 22명에서 아토피피부염 중등도가 유의하게 감소했고 20주 안에 모든 환자에서 증상의 개선이 관찰되었다는 결과가 있습니다.

그러나 3가지 주요 각질세포간 지질(세라마이드, 콜레스테롤, 자유지방산)을 단독 또는 두 가지만 도포 시에는 오히려 장벽기능의 악화가 야기된다는 보고가 있어서, 필요한 성분들이 적절한 비율로 혼합된 보습제를 바르도록 해야해요.(=세라마이드를 단독으로 바르지 않아요)

(참고 - 아토피피부염, 김진우, 이광훈, 2017, 246p)